Центр реабилитации > Статьи > Методы реабилитации после инсульта

Методы реабилитации после инсульта

Дата публикации: 28.02.2024

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — вызывает повреждения, которые могут привести к долговременным последствиям во множестве областей организма. Некоторые пострадавшие быстро восстанавливаются, а кому-то для обретения независимости нужна специализированная помощь. Методы реабилитации после инсульта зависят от имеющихся симптомов и их тяжести. В процессе пострадавшему помогает группа специалистов: физиотерапевты, психологи, эрготерапевты, логопеды, а также патронажные медсестры и врачи-специалисты. Пациент вместе с командой выбирает цели, к которым будет стремиться и в соответствии с которыми подбираются наиболее эффективные способы восстановления после инсульта. Разберем подробнее реабилитационные методики для разных типов нарушений.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Мы находимся в Москве по адресу: ул. Бориса Жигуленкова дом 7.

Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после эндопротезирования. Узнайте подробности по ссылке.

Когнитивные нарушения

Когнитивными называют процессы и функции, которые головной мозг использует для обработки информации. По данным исследований, у 96,7% пациентов возникают постинсультные когнитивные отклонения разной степени выраженности. У человека может быть нарушено что-то одно или целая группа функций:

коммуникация;
пространственное осознание — понимание того, где человек находится относительно окружения;
память;
концентрация;
исполнительная функция — способность планировать, решать проблемы и рассуждать о происходящем;
праксис — способность выполнять целенаправленные физические действия, например, одеваться или готовить чай.

Когнитивная реабилитация после инсульта может быть направлена на восстановление и усиление ранее выученных схем поведения или установление новых паттернов и компенсаторных механизмов для нарушенных неврологических систем. Для возвращения утраченных способностей пациенту могут предложить:

подробно пересказать все события дня;
посмотреть на картинку и рассказать о всех деталях, которые он на ней видит;
придумать ассоциативный ряд к какому-то слову;
подробно вспомнить о городах, в которых побывал человек;
посмотреть на семейные фотографии и вспомнить связанные с ними события;
выучить любимый стих;
поиграть в шашки, шахматы;
решить головоломку, кроссворд, пазл.

Способов когнитивного восстановления после инсульта множество, их подбирают для каждого человека персонально. Спустя время и при помощи реабилитации большинство функций возвращается, но нужно быть готовым к тому, что сохранить удастся не все. Компенсировать утраченные навыки помогает создание напоминаний, списков задач, ведение дневников и следование рутине.

Двигательные нарушения

По данным НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода нарушения двигательной активности наблюдаются у 81,2% из 100 выживших пациентов. Инсульт часто вызывает слабость или паралич одной стороны тела, а также может стать причиной нарушений координации и равновесия. Многие пострадавшие также испытывают длящуюся сильную усталость и имеют проблемы со сном, что усиливает чувство утомления. Перед выбором методов физического восстановления пациента обычно осматривает физиотерапевт, который оценивает степень инвалидизации после инсульта. В рамках реабилитации пострадавшему назначают несколько раз в неделю выполнять упражнения для улучшения мышечной силы и восстановления двигательной активности. Пациенту могут предложить:

сгибать руки в локтях;
сгибать ноги в коленях;
вращать кисти рук и стопы;
поднимать ноги по очереди;
сжимать и разжимать кулаки.

В период ранней реабилитации занятия направлены на решение простых задач, например, взять в руки предмет. По мере улучшения состояния ставятся более сложные цели, такие как возвращение способности стоять или ходить.

Если у человека проблемы с простыми задачами — одеванием, умыванием, то ему может помочь эрготерапевт. Специалист может порекомендовать приспособления для дома, инструменты для облегчения повседневной деятельности, а также подобрать альтернативные способы выполнения задач, с которыми возникают проблемы.

Коммуникативные нарушения

После инсульта У 64% пациентов есть проблемы с чтением, письмом, с речью и ее понимаем. Это может быть афазия, когда оказываются повреждены участки мозга, отвечающие за речь. В других случаях наблюдается дизартрия — слабость мышц, участвующих в процессе говорения. Примерно в 28% случаев у человека есть и афазия и дизартрия. Для подбора способов восстановления речи после инсульта необходимо проконсультироваться с логопедом. Он может предложить:

упражнения для улучшения контроля над речевыми мышцами;
специальные инструменты для облегчения коммуникации, например, алфавитную таблицу или приложения для телефона;
альтернативные методы общения: жесты, письмо.

Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от проблемы пациента. Если у человека трудности с пониманием, то ему могут дать задание сопоставить слова с картинками или отсортировать их по значению. Если трудность в говорении, то пациента могут попросить назвать картинки или оценить, рифмуются ли слова.

Чтобы узнать подробности, Вы можете позвонить нам
+7 (495) 227-84-36

Нарушения глотания

Инсульт может привести к нарушению глотательного рефлекса, из-за чего частички пищи начинают попадать в трахею. Такое расстройство — дисфагия — нередко приводит к повреждению легких и пневмонии. Оно встречается достаточно часто: от 20 до 64% случаев. В остром периоде пациентов с нарушением глотания кормят через зонд или гастростому. В дальнейшем с пациентами, у которых нарушена функция глотания, работает логопед. Специалист может помочь как советами по изменению привычек, например, научит есть маленькими порциями, соблюдать правильную осанку в процессе употребления пищи, так и подбором упражнений для улучшения контроля над мышцами ротовой полости.

Зрительные нарушения

Зрительные нарушения наблюдаются у ⅔ пострадавших. Инсульт может вызвать повреждения тех частей мозга, которые обрабатывают и интерпретируют информацию, посылаемую глазами. Это может привести к частичной потере зрения, например, человек перестает видеть то, что расположено слева или справа от него. Инсульт также вызывают потерю контроля над глазными мышцами. Из-за этого у пациентов начинается двоение в глазах. Если проблемы возникли после инсульта, то пострадавшего направляют на осмотр к специалисту, который может предложить различные методы реабилитации:

при частичной потере поля зрения — упражнения для укрепления мышц глаз;
при ограничении зрения — специальные способы решения бытовых задач, таких как одевание.

Реабилитация после инсульта

16 000 рублей/сутки

Нарушения контроля мочевого пузыря и кишечника

У 40-60% пациентов после инсульта возникают проблемы с недержанием мочи и опорожнением кишечника. У некоторых функции восстанавливаются быстро, но примерно у 15% пострадавших нарушения сохраняются спустя 1 год после случившегося. В таком случае пациенту могут рекомендовать:

упражнения для укрепления мочевого пузыря;
упражнения Кегеля для мышц тазового дна;
специальные средства — подгузники, пеленки, гигиенические продукты и особую одежду;
диетические изменения, например, включение в рацион большего количества клетчатки;
медикаментозную терапию против запоров;
употребление большего количества жидкости, чтобы размягчить стул и снизить концентрацию урины, раздражающей мочевой пузырь;
клизму при закупорке.

Важно не прятать существование проблемы, а обратиться за помощью. Возвращение контроля в этой сфере улучшает качество жизни и эффективность реабилитации после инсульта.

Особенности реабилитации после инсульта

Существует четыре этапа восстановления после острого нарушения кровоснабжения мозга:

Острый. Начальный период реабилитации проходит в стенах клиники. Цель — пресечение дальнейшего развития симптомов. Начинается со дня поступления пациента, продолжается до 3-4 недель.
Ранний. Проходит в реабилитационном центре или дома под наблюдением лечащего врача. Направлен на восстановление двигательной деятельности. Длится до 6 месяцев.
Поздний. Продолжается на дому или на дневном стационаре реабилитационного центра. Направлен на восстановление речевых функций, мелкой моторики, зрения, памяти, навыков бытового самообслуживания. Длится 6-12 месяцев.
Отдаленный. Длится всю жизнь в стенах дома пациента после основных трех этапов восстановления при инсульте. Направлен на поддержание физической активности и сохранение восстановленных функций.

Длительность и план реабилитации зависят от пациента: его текущего состояния, вида инсульта (ишемический или геморрагический), сопутствующих патологий. Каждому человеку лечащий врач прописывает наиболее действенные в его случае методики, которые помогают максимально восстановить функции организма, сохранить ясность ума и волю к жизни.

Среди основных мероприятий по восстановлению после инсульта выделяют:

Медикаментозную терапию. Назначается исключительно лечащим врачом на основании анализов и состояния пациента.
Физиотерапию. Может включать в себя массаж и мануальную терапию, СМТ, магнитотерапию, теплотерапия с помощью парафина и песка и т.д.
Кинезиотерапию. Лечение движением предполагает постепенное повышение нагрузок и активности, дыхательную гимнастику.
Психотерапию. Беседы со специалистом помогают улучшить эмоционально-психологический фон, найти мотивацию для восстановления.

Почему важно обращаться за реабилитацией в специализированный центр

Восстановление пострадавших после инсульта функций организма — это многоплановая задача, требующая использования комплекса методик. В центре «Молодильное яблоко» пациентам разрабатывают индивидуальную программу, учитывающую возраст и состояние здоровья пациента. В то время как восстановление после инсульта в домашних условиях обычно ограничивается рядом направлений, у нас с пострадавшим работают разные специалисты: неврологи, физиотерапевты, эрготерапевты, психологи. Комплексный подход позволяет добиться отличных результатов восстановления и избежать риска повторного инсульта у пациентов любого возраста.

Движения по восстановлению руки после инсульта

Логопедические занятия с пациентом при моторной афазии

Пройдите тест и узнайте свой риск появления инсульта!