Методы реабилитации после инсульта

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — вызывает повреждения, которые могут привести к долговременным последствиям во множестве областей организма. Некоторые пострадавшие быстро восстанавливаются, а кому-то для обретения независимости нужна специализированная помощь. Методы реабилитации после инсульта зависят от имеющихся симптомов и их тяжести. В процессе пострадавшему помогает группа специалистов: физиотерапевты, психологи, эрготерапевты, логопеды, а также патронажные медсестры и врачи-специалисты. Пациент вместе с командой выбирает цели, к которым будет стремиться и в соответствии с которыми подбираются наиболее эффективные способы восстановления после инсульта. Разберем подробнее реабилитационные методики для разных типов нарушений.

Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после инсульта. Узнайте подробности по ссылке.

Когнитивные нарушения

Когнитивными называют процессы и функции, которые головной мозг использует для обработки информации. По данным исследований, у 96,7% пациентов возникают постинсультные когнитивные отклонения разной степени выраженности. У человека может быть нарушено что-то одно или целая группа функций:

коммуникация;
пространственное осознание — понимание того, где человек находится относительно окружения;
память;
концентрация;
исполнительная функция — способность планировать, решать проблемы и рассуждать о происходящем;
праксис — способность выполнять целенаправленные физические действия, например, одеваться или готовить чай.

Когнитивная реабилитация после инсульта может быть направлена на восстановление и усиление ранее выученных схем поведения или установление новых паттернов и компенсаторных механизмов для нарушенных неврологических систем. Для возвращения утраченных способностей пациенту могут предложить:

подробно пересказать все события дня;
посмотреть на картинку и рассказать о всех деталях, которые он на ней видит;
придумать ассоциативный ряд к какому-то слову;
подробно вспомнить о городах, в которых побывал человек;
посмотреть на семейные фотографии и вспомнить связанные с ними события;
выучить любимый стих;
поиграть в шашки, шахматы;
решить головоломку, кроссворд, пазл.

Способов когнитивного восстановления после инсульта множество, их подбирают для каждого человека персонально. Спустя время и при помощи реабилитации большинство функций возвращается, но нужно быть готовым к тому, что сохранить удастся не все. Компенсировать утраченные навыки помогает создание напоминаний, списков задач, ведение дневников и следование рутине.

Двигательные нарушения

По данным НИИ неврологии РАМН, к концу острого периода нарушения двигательной активности наблюдаются у 81,2% из 100 выживших пациентов. Инсульт часто вызывает слабость или паралич одной стороны тела, а также может стать причиной нарушений координации и равновесия. Многие пострадавшие также испытывают длящуюся сильную усталость и имеют проблемы со сном, что усиливает чувство утомления. Перед выбором методов физического восстановления пациента обычно осматривает физиотерапевт, который оценивает степень инвалидизации после инсульта. В рамках реабилитации пострадавшему назначают несколько раз в неделю выполнять упражнения для улучшения мышечной силы и восстановления двигательной активности. Пациенту могут предложить:

сгибать руки в локтях;
сгибать ноги в коленях;
вращать кисти рук и стопы;
поднимать ноги по очереди;
сжимать и разжимать кулаки.

В период ранней реабилитации занятия направлены на решение простых задач, например, взять в руки предмет. По мере улучшения состояния ставятся более сложные цели, такие как возвращение способности стоять или ходить.

Если у человека проблемы с простыми задачами — одеванием, умыванием, то ему может помочь эрготерапевт. Специалист может порекомендовать приспособления для дома, инструменты для облегчения повседневной деятельности, а также подобрать альтернативные способы выполнения задач, с которыми возникают проблемы.

Коммуникативные нарушения

После инсульта У 64% пациентов есть проблемы с чтением, письмом, с речью и ее понимаем. Это может быть афазия, когда оказываются повреждены участки мозга, отвечающие за речь. В других случаях наблюдается дизартрия — слабость мышц, участвующих в процессе говорения. Примерно в 28% случаев у человека есть и афазия и дизартрия. Для подбора способов восстановления речи после инсульта необходимо проконсультироваться с логопедом. Он может предложить:

упражнения для улучшения контроля над речевыми мышцами;
специальные инструменты для облегчения коммуникации, например, алфавитную таблицу или приложения для телефона;
альтернативные методы общения: жесты, письмо.

Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от проблемы пациента. Если у человека трудности с пониманием, то ему могут дать задание сопоставить слова с картинками или отсортировать их по значению. Если трудность в говорении, то пациента могут попросить назвать картинки или оценить, рифмуются ли слова.

Чтобы узнать подробности, Вы можете позвонить нам
+7 (495) 227-84-36

Нарушения глотания

Инсульт может привести к нарушению глотательного рефлекса, из-за чего частички пищи начинают попадать в трахею. Такое расстройство — дисфагия — нередко приводит к повреждению легких и пневмонии. Оно встречается достаточно часто: от 20 до 64% случаев. В остром периоде пациентов с нарушением глотания кормят через зонд или гастростому. В дальнейшем с пациентами, у которых нарушена функция глотания, работает логопед. Специалист может помочь как советами по изменению привычек, например, научит есть маленькими порциями, соблюдать правильную осанку в процессе употребления пищи, так и подбором упражнений для улучшения контроля над мышцами ротовой полости.

Зрительные нарушения

Зрительные нарушения наблюдаются у ⅔ пострадавших. Инсульт может вызвать повреждения тех частей мозга, которые обрабатывают и интерпретируют информацию, посылаемую глазами. Это может привести к частичной потере зрения, например, человек перестает видеть то, что расположено слева или справа от него. Инсульт также вызывают потерю контроля над глазными мышцами. Из-за этого у пациентов начинается двоение в глазах. Если проблемы возникли после инсульта, то пострадавшего направляют на осмотр к специалисту, который может предложить различные методы реабилитации:

при частичной потере поля зрения — упражнения для укрепления мышц глаз;
при ограничении зрения — специальные способы решения бытовых задач, таких как одевание.

Реабилитация после инсульта

10 000 рублей/сутки

Нарушения контроля мочевого пузыря и кишечника

У 40-60% пациентов после инсульта возникают проблемы с недержанием мочи и опорожнением кишечника. У некоторых функции восстанавливаются быстро, но примерно у 15% пострадавших нарушения сохраняются спустя 1 год после случившегося. В таком случае пациенту могут рекомендовать:

упражнения для укрепления мочевого пузыря;
упражнения Кегеля для мышц тазового дна;
специальные средства — подгузники, пеленки, гигиенические продукты и особую одежду;
диетические изменения, например, включение в рацион большего количества клетчатки;
медикаментозную терапию против запоров;
употребление большего количества жидкости, чтобы размягчить стул и снизить концентрацию урины, раздражающей мочевой пузырь;
клизму при закупорке.

Важно не прятать существование проблемы, а обратиться за помощью. Возвращение контроля в этой сфере улучшает качество жизни и эффективность реабилитации после инсульта.

Почему важно обращаться за реабилитацией в специализированный центр

Восстановление пострадавших после инсульта функций организма — это многоплановая задача, требующая использования комплекса методик. В центре «Молодильное яблоко» пациентам разрабатывают индивидуальную программу, учитывающую возраст и состояние здоровья пациента. В то время как восстановление после инсульта в домашних условиях обычно ограничивается рядом направлений, у нас с пострадавшим работают разные специалисты: неврологи, физиотерапевты, эрготерапевты, психологи. Комплексный подход позволяет добиться отличных результатов восстановления и избежать риска повторного инсульта у пациентов любого возраста.

— Услуги