Реабилитация после эндопротезирования суставов

Замена сустава на искусственный протез – сложная операция, после которой необходима реабилитация. Продолжительность восстановительного периода зависит от возраста пациента, сложности хирургического вмешательства, общего состояния больного.

Реабилитацию после эндопротезирования в Москве можно пройти в реабилитационном отделении санатория «Сокольники». Целью лечебно-восстановительного периода является полное восстановление пациента: физиологическое, социальное, бытовое, профессиональное.

Комплексная программа «Ортопедическая реабилитация»

Перечень оказываемых пациенту услуг
Рекомендуемый срок 21 день

Медицинские услуги*	Количество услуг
Динамическое наблюдение врача-ортопеда	1 раз в неделю
Динамическое наблюдение врача - терапевта	Ежедневно
Наблюдение среднего медицинского персонала	Ежедневно, круглосуточно
Консультация врача-невролога	При заезде
Контроль артериального давления, пульса, термометрия	Ежедневно, два раза в день
Подкожное, внутримышечное, внутривенное струйное, внутривенное капельное введение препаратов	По назначению врача, медикаменты и расходные материалы – за дополнительную плату
Профилактика и лечение пролежней	При необходимости
Профилактика тромбоза вен нижних конечностей – эластичное бинтование	При необходимости
Профилактика гипостатической пневмонии	При необходимости
Коррекционная терапия сопутствующих заболеваний	По назначению врача
Индивидуальные занятия лечебной физкультурой: - кинезиотерапия: пассивные, активно-пассивные и активные упражнения - механотерапия: ручной велотренажер, велотренажер, степпер, беговая дорожка - «Легкая улица»: восстановление навыков ходьбы, формирование стереотипа шага	2 раза в день, 6 раз в неделю (понедельник-суббота)
Групповые занятия лечебной физкультурой	Понедельник-суббота
Лечебный массаж (1,5 единицы, продолжительностью 10 минут)	По показаниям, 6 раз в неделю (понедельник-суббота)
Физиотерапевтическое лечение: - низкочастотная магнитотерапия - пневмолимфомассаж - ингаляции лекарственных средств - грязелечение	Ежедневно
Оказание неотложной медицинской помощи, медикаментозная терапия при оказании неотложной помощи, вызов бригады скорой помощи	При необходимости
Вызов медицинского персонала при помощи сигнальной кнопки	Ежедневно, круглосуточно
Организация питания в номер	3 раза в день
Помощь в одевании верхней одежды, обуви	Ежедневно, при необходимости
Питание	Трехразовое
Предоставление диетического стола	Согласно предписанию врача
Стоимость программы лечения с проживанием:
в двухместном стандартном номере (в блоке)	5000 рублей
в одноместном стандартном номере (в блоке)	5500 рублей
в одноместном изолированном номере	6000 рублей
В двухместном двухкомнатном номере (полулюкс) – 1 пациент	6000 рублей

Услуги патронажного ухода для малоподвижных пациентов, неспособных к самообслуживанию оплачивается дополнительно 1000 рублей/сутки

Патронажные услуги**
Кормление пациента	По показаниям
Организация и проведение санитарно-гигиенических процедур (умывание, подмывание, туалет)	Ежедневно, утром, перед сном и по мере необходимости
Смена нательного белья	По мере необходимости
Смена памперсов, уход за кожей, профилактика пролежней	Ежедневно, круглосуточно
Купание	1 раз в неделю или по мере необходимости
Организация прогулок, в том числе с использованием кресла-коляски (для пациентов, которые могут уверенно сидеть в кресле-коляске), продолжительность 20 минут	Ежедневно, по показаниям

Перечень платных дополнительных услуг

Платные услуги	Стоимость
Консультация хирурга, снятие послеоперационных швов, по показаниям	от 5000 до 6000 рублей
Лабораторные исследования с привлечением компании «Инвитро», по показаниям	Стоимость согласно прайс-листу лаборатории + стоимость выезда лаборанта 1100 рублей
Рентгенографическое исследование с заключением	от 5000 до 6000 рублей. Зависит от количества снимков.
УЗДГ вен и артерий нижних конечностей	3000 рублей
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (ДС БЦА)	3000 рублей
Эхокардиография (ЭхоКГ)	3000 рублей
Проживание сопровождающего лица в двухместном стандартном номере (в блоке), с питанием, без лечения	3000 рублей/сутки
Стрижка волос женская	300 рублей
Стрижка волос мужская	200 рублей
Подстричь ногти на руках	150 рублей
Подстричь ногти на ногах	300 рублей
Стирка нательного белья (3-4 вещи)	100 рублей

Возможны ли осложнения после эндопротезирования?

Отсутствие мер по восстановлению двигательной активности в послеоперационный период приводит к следующим осложнениям:

• развитие неврита;
• перипротезный перелом;
• при слабости связочного аппарата возможен вывих головки эндопротеза.

Допускать развитие осложнений в послеоперационный период нельзя. Это чревато повторной операцией, отказом в проведении хирургического вмешательства вторично, пожизненной инвалидностью, болями, дополнительным лечением. Гораздо дешевле и полезнее для вашего здоровья пройти курс реабилитации в санатории или профилактории спустя 1 месяц после операции.

 Цели и задачи курса

Уход и ряд мероприятий по восстановлению здоровья пациента преследуют следующие цели:

1. Предупреждение осложнений.
2. Тренировка мышц.
3. Регенерация костной ткани.
4. Обучение ходьбе.
5. Улучшение состояния опорно-двигательного аппарата.
6. Подготовка к нагрузкам (бытовым, профессиональным и др.).
7. Повышение выносливости.
8. Социальная адаптация.

Реабилитация больного после эндопротезирования занимает много времени и сил. Ускорить процесс восстановления помогают специалисты нашего реабилитационного учреждения, комплекс упражнений, медикаментозное лечение.

Гукасян Вероника Александровна

Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.

Опыт работы – 20 лет. Закончила Ивановский Государственный медицинский институт им. Бубнова в 1990 году, интернатуру в 1991 году.

Агеева Дарья Сергеевна

Врач — невролог.

Опыт работы 3 года. Закончила Воронежскую Государственную Медицинскую академию им. Бурденко в 2013 году, интернатуру по специальности «Неврология» в 2014 году. По совместительству работает в городской клинической больнице г. Москвы, в отделении для больных с ОНМК.

Балан Виктор Сергеевич

Кинезиотерапевт

Опыт работы – 4 года. Закончил Университет им. Александру Иоана Кузы в г. Яссы, Румыния по специальности «Кинезиотерапия» в 2010 году. Работал в Республиканском Протезно-Ортопедическом Экспериментальном Республиканском Центре, г. Кишинев, Республика Молдова.

Этапы реабилитации после операции

Восстановительный период длится около полугода и делится на несколько этапов:

1. Ранний.
   Состояние пациента сразу после эндопротезирования тяжелое. Он не должен самостоятельно двигаться, даже лежа в кровати. Но менять положение необходимо постоянно, поскольку есть возможность возникновения пролежней, отеков, трофических расстройств. Медицинская сестра помогает больному ухаживать за собой, переворачиваться, обрабатывать заживающую рану.
   Дополнительным мероприятием при хорошем самочувствии пациента является обучение самостоятельному присаживанию на кровати и подъему на ноги. Обойтись без посторонней помощи в такие моменты невозможно. Опытные патронажные сестры и врачи Центра для реабилитации после эндопротезирования «Сокольники» находятся рядом с пациентом 24 часа в сутки.
2. Поздний.
   Длится около 3 месяцев. Начинается спустя месяц после операции. Целью этого этапа является укрепление мышц, восстановление суставной функции. Достичь этого можно только путем усиленных тренировок, нагрузок на мышцы и суставы, выполнения всех рекомендаций врача-реабилитолога.
   К концу позднего этапа лечебно-профилактических мероприятий пациент чувствует силу в мышцах, уходит боль. Общее состояние значительно улучшается. Но останавливаться на достигнутом не стоит. Это лишь половина пути. Если прекратить занятия ЛФК, массажи и другие процедуры, то состояние может ухудшиться.
3. Отдаленный.
   Длится около 6 месяцев. Пациент учится ходить, заменяет костыли на трость. Упражнения становятся все более сложными, нагрузки увеличиваются. К концу периода пациент совершает пешие прогулки длительное время, свободно передвигается по лестнице.

Наблюдение за прооперированной областью необходимо на всех этапах восстановления. Санаторий для реабилитации после эндопротезирования «Сокольники» предоставляет услуги профессиональных врачей и патронажных сестер, что делает восстановительный процесс более быстрым, эффективным и менее болезненным.

Составляющие программы реабилитации

Методы и приемы восстановления после замены сустава:

• ЛФК.

Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально. Учитывается возраст, сложность хирургического вмешательства, общее состояние пациента.

Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала больной учится садиться и вставать с помощью патронажной сестры, затем ходить, тренирует мышцы на тренажерах.

С помощью физкультуры восстанавливается объем движения в травмированной области, координируется опороспособность, исправляется осанка, происходит профилактика атрофии мышц и сустава.

• Массаж.

Восстановление кровообращения и усиление метаболизма достигается курсом массажа. Обязательно необходимо сочетать его с гимнастикой и медикаментозным лечением. Важно четко следовать инструкциям по проведению массажа.

• Физиотерапия.

УВЧ, электростимуляция, грязелечение, электрофорез направлены на сокращение боли, снятие спазмов в мышцах, ускорение заживления раны в оперированной области, повышение тонуса мышечной ткани, активизацию обменных процессов.

• Питание.

Правильно подобранный рацион ускоряет процесс восстановления больного. На первых этапах реабилитации разрешено употреблять в пищу молочные продукты, каши, овощные супы, компоты. В дальнейшем питание не ограничивается диетами.

• Медикаментозное лечение.

Включает в себя прием дезагрегантов, антиангинальных, противоотечных препаратов. Обязательным является курс витаминных комплексов, кальциевых добавок.

Медикаменты необходимы для ускорения заживления тканей в послеоперационный период, избежания возникновения инфекций, снятия болевого синдрома.

• Психологическая помощь.

На раннем и позднем этапе реабилитации пациент испытывает боль, дискомфорт, чувство беспомощности и несостоятельности. Психолог помогает больному поверить в себя и свои силы. Проводятся индивидуальные и групповые беседы. Комплекс мероприятий направлен на улучшение общего самочувствия больного, усиление желания выздоровления, социальную и бытовую адаптацию.

Общие рекомендации после завершения курса

Закончив лечение и восстановление в санатории, пациенту следует соблюдать несколько рекомендаций по завершению адаптации в домашних условиях:

• Продолжать заниматься на тренажерах, увеличивая нагрузку постепенно.
• Совершать ежедневные прогулки.
• Избегать падений.
• Не принимать ванну, пользоваться душем.
• Не носить обувь на каблуках.
• При необходимости – делать инъекции в ягодичную область нетравмированной конечности.
• Ежегодно проходить курс поддерживающей терапии в санаториях, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Профессиональный персонал и комплексный подход

Реабилитация после эндопротезирования в Москве возможна в реабилитационном отделении санатория «Сокольники». Мы принимаем пациентов любого возраста и тяжести состояния. Обратитесь к нам, и вы получите профессиональную и оперативную помощь.

Преимущества лечения и реабилитации в Центре «Сокольники»:

• Индивидуальный подход.
• Профессиональный медицинский персонал.
• Эффективные методы реабилитации.
• Лечение сопутствующих заболеваний.